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翼狀胬肉,被老百姓俗稱成”余肉“,是一種眼科常見的疾病。它外形類似于昆蟲的翅膀,是結(jié)膜纖維血管組織增生長入角膜的一種眼科多發(fā)病。(圖1)
翼狀胬肉的發(fā)病原因多種多樣,并且和患者自體易感性有很大關(guān)系。原因分為外部原因、內(nèi)部原因和其它不明原因。外部原因主要分為物理因素和化學(xué)因素等。物理因素主要包括大量的紫外線照射,空氣中的粉塵,夏日炎熱氣候等。而化學(xué)因素則主要是一些刺激性的氣體和物質(zhì)。內(nèi)部原因則與患者自身以及家族性的因素有關(guān)。患者如有對某些花粉、灰塵和高蛋白食物過敏,則可能得翼狀胬肉的概率會很大,如果患者家族中有諸多人患該病的病史,那么這個家族中的人患該病的概率也會很大。另外如果患者曾患有眼部慢性炎癥,則慢性炎癥刺激也有可能導(dǎo)致“余肉”的生成。
翼狀胬肉的臨床表現(xiàn)會隨著患者病情進(jìn)展而不同。翼狀胬肉的分期為早期、中期和晚期。早期患者可能沒有任何感覺,只是在照鏡子時看見角膜周邊長入“肉肉”,由于患者主觀和客觀上并沒有感覺到很大的異常,對此類情況也不會很在意。等翼狀胬肉侵犯角膜時,病程進(jìn)展到中期患者會有異物感,也就是俗話說的“磨得慌”,患者會覺得視物模糊、視物易疲勞等一些癥狀。晚期時(下圖2、3),當(dāng)纖維結(jié)締組織侵入瞳孔時,就會自覺視力明顯下降,異物感明顯?;颊叽藭r會來醫(yī)院就診,延誤治療的最好時期。
現(xiàn)階段我院對于翼狀胬肉的患者主要采取24h出入院的方式進(jìn)行收治。即在門診確定為翼狀胬肉即可預(yù)約胬肉手術(shù),等醫(yī)生電話決定入院及手術(shù)時間,入院后當(dāng)天或者第二天進(jìn)行手術(shù),術(shù)后第一天即可以辦理出院,1周后回醫(yī)院進(jìn)行檢查和拆除結(jié)膜縫線,繼續(xù)觀察預(yù)后,規(guī)律復(fù)查。有諸多患者在我院進(jìn)行此類手術(shù),傷口愈合和預(yù)后都很好。(圖4,圖5)
很多患者在剛發(fā)現(xiàn)異常時,并不在意,也有好多患者錯誤的認(rèn)為必須要等遮蓋瞳孔才能做手術(shù),但是等到病情進(jìn)展到中晚期,真正影響到了視力時,手術(shù)切除創(chuàng)傷大,術(shù)后角膜容易殘留云翳影響視力恢復(fù),延誤了治療的最佳時機(jī)。翼狀胬肉在早期如果及時發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行治療的話,則手術(shù)并發(fā)癥會減少,預(yù)后也會比較好。所以當(dāng)自己發(fā)現(xiàn)眼睛有什么變化或者不舒服時,要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。不要覺得病灶小,就沒有放在心上,等后期延誤了治療。
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