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跨國(guó)越洋求醫(yī)路上遇險(xiǎn)阻,峰回路轉(zhuǎn)省眼專家施妙手

發(fā)布時(shí)間:2012/03/17 00:35

2012年2月23日上午在山東省眼科醫(yī)院角膜病病房接待了一位特殊的患者瑤瑤,瑤瑤年僅3歲,卻在一年期間已行10次手術(shù)。焦急的患兒父母告訴史偉云院長(zhǎng),3月前孩子去美國(guó)求醫(yī)并接受多次手術(shù)治療,剛剛回國(guó)1個(gè)月,2天前在外院復(fù)查時(shí),發(fā)現(xiàn)孩子角膜發(fā)生潰瘍并且已穿孔,急需新鮮角膜材料立即行角膜移植,在美國(guó)著名眼表病專家Schefer教授介紹下,得知史偉云教授(院長(zhǎng))在角膜病方面的造詣,同時(shí)了解到山東省眼科醫(yī)院作為山東省紅十字會(huì)眼庫(kù),能夠提供新鮮角膜,連夜趕到山東省眼科醫(yī)院,希望能保住自己孩子的眼睛。
詳細(xì)詢問患兒父母,得知瑤瑤1年前被煙花燒傷左眼,輾轉(zhuǎn)就診于國(guó)內(nèi)多家知名醫(yī)院,給予行羊膜移植及永久性瞼裂縫合促進(jìn)愈合,因燒傷嚴(yán)重半年后瞼球粘連嚴(yán)重,角膜新生血管化。父母愛子心切,急切地想改善瑤瑤眼睛外觀并提高視力,因此,遠(yuǎn)赴美國(guó)邁阿密眼科中心就醫(yī),在美國(guó)3個(gè)月期間,瑤瑤先后多次行瞼球粘連分離、口唇粘膜移植聯(lián)合結(jié)膜囊成形,最后實(shí)施了角膜緣環(huán)形干細(xì)胞移植,因需抗免疫排斥,瑤瑤目前仍口服免疫抑制劑,1月前病情穩(wěn)定后回國(guó)。
史院長(zhǎng)耐心的聽了患兒父母的描述,仔細(xì)的檢查了瑤瑤的眼睛,發(fā)現(xiàn)瑤瑤角膜中央已穿孔,虹膜崁頓,并且周邊角膜自溶明顯變薄,角膜緣周圍環(huán)形干細(xì)胞水腫隆起,眼內(nèi)情況視不清,分析目前角膜穿孔,需立即行角膜移植保存眼球,但由于瑤瑤已行角膜緣環(huán)形干細(xì)胞移植,目前還未恢復(fù),若再行穿透性角膜移植,患兒發(fā)生角膜植片排斥風(fēng)險(xiǎn)極高,而且由于熱燒傷嚴(yán)重,造成眼表干燥,且由于多次手術(shù)致眼瞼瘢痕,眼瞼閉合不全,術(shù)后也面臨角膜植片上皮愈合緩慢角膜植片自溶的風(fēng)險(xiǎn),史院長(zhǎng)考慮到瑤瑤年紀(jì)小,一旦發(fā)生排斥等并發(fā)癥,將嚴(yán)重影響瑤瑤的眼睛恢復(fù)。針對(duì)目前角膜中央穿孔,周邊角膜自溶變薄等種種問題,史院長(zhǎng)組織專家討論后決定實(shí)施穿孔修補(bǔ)聯(lián)合部分板層角膜移植的手術(shù)方案,并于當(dāng)天下午實(shí)施了手術(shù),術(shù)中剝除周邊自溶的角膜組織,仔細(xì)修補(bǔ)角膜穿孔部位,使用新鮮角膜供體行部分板層角膜移植,聯(lián)合瞼裂縫合,改善眼表環(huán)境,最低程度的降低了角膜植片排斥等并發(fā)癥的發(fā)生。
目前瑤瑤角膜植片透明,上皮愈合,與角膜緣環(huán)形干細(xì)胞貼附愈合良好,同時(shí)史院長(zhǎng)也和美國(guó)邁阿密眼科中心的Schefer教授就瑤瑤治療和病情恢復(fù)進(jìn)行了進(jìn)一步的交流,手術(shù)及治療方案得到了美國(guó)專家的認(rèn)同和贊賞。
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